Dica do autor: A ICP é um procedimento minimamente invasivo que objetiva a revascularização coronariana por meio da angioplastia com balão e stents farmacológicos. Todos os pacientes que realizaram ICP devem ser submetidos à terapia antitrombótica.

A questão usa como referência o artigo “Posicionamento sobre antiagregantes plaquetários e anticoagulantes em cardiologia - 2019” publicado pela Cardiol. Nas alternativas, há trechos praticamente transcritos do artigo com uma mudança discreta, suficiente para tornar a assertiva falsa. Eis o trecho:

“Aproximadamente 6 a 8% dos pacientes submetidos à ICP têm indicação concomitante de utilização de anticoagulantes orais em longo prazo, devido a vários motivos como FA, valvas mecânicas ou tromboembolismo.1-4 Dessa forma, definir a melhor maneira de tratar esses pacientes torna-se fundamental, principalmente quanto à associação de medicamentos antiplaquetários e anticoagulantes.
Em todos os pacientes em uso de anticoagulantes orais que serão submetidos à ICP, é necessário que se proceda à avaliação da necessidade de manutenção da anticoagulação e ao cálculo do risco de sangramento.
Quando o motivo da anticoagulação for FA, o escore CHA2DS2-VASC deve ser utilizado e somente indicada sua manutenção quando ≥ 1 em homens ou ≥ 2 em mulheres (Tabela 1). Já em pacientes com eventos tromboembólicos ou próteses valvares mecânicas, a anticoagulação deve ser mantida independentemente de qualquer avaliação.”

Agora, vamos analisar as alternativas propostas:

Alternativa A: CORRETA. Como podemos observar no trecho do artigo, aproximadamente 6% a 8% dos pacientes têm essa indicação por motivos diversos como fibrilação atrial, valvas mecânicas e tromboembolismo.
Alternativa B: INCORRETA. Valva biológica não é uma indicação para anticoagulação. As indicações corretas seriam FA e valva mecânica.
Alternativa C: CORRETA. Valva mecânica é uma indicação para anticoagulantes orais em longo prazo.
Alternativa D: CORRETA. Conforme discutido anteriormente, sabemos que o tromboembolismo é uma indicação para medicamentos antiplaquetários e anticoagulantes.

Resposta: Alternativa B.