Dica do autor: Questão trazendo sobre os critérios para receber serviços de Cuidados Paliativos, uma abordagem multidisciplinar que visamelhorar a qualidade de vida de pacientes enfrentando doenças graves, especialmente aquelas com prognóstico limitado. Os Cuidados Paliativos são direcionados a aliviar sintomas, oferecer suporte emocional e fornecer assistência integral aos pacientes e suas famílias.

Alguns critérios comumente usados são:

- Doença progressiva, incurável e avançada

- Poucas possibilidades de resposta às terapêuticas curativas ou quando as complicações decorrentes destas forem inaceitáveis

- Evolução clínica oscilante, caracterizada pelo surgimento de várias crises de necessidades ou reagudizações recorrentes

- Grande impacto emocional ou social para o doente e sua família, relacionado de maneira explícita ou não à proximidade da morte

- Prognóstico de vida reservado (estimado em menos de seis meses)

- Necessidade de adequação terapêutica ou das ações de investigação clínica

- Internação prolongada sem evidência de melhora

- Ser portador de uma doença progressiva e incurável e preferir não ser submetido a tratamento de prolongamento da vida

Alternativa A: INCORRETA. A paciente CLP, uma criança de 3 anos portadora de epidermólise bolhosa grave, se encaixa nos critérios para receber Cuidados Paliativos. A epidermólise bolhosa é uma condição genética rara caracterizada por pele extremamente frágil, bolhas e lesões cutâneas dolorosas, justificando a necessidade decuidados paliativos.

Alternativa B: INCORRETA. A paciente JRN, uma mulher de 43 anos com câncer de mama metastático cerebral e ósseo, lúcida e orientada, com controle álgico, é elegível para Cuidados Paliativos. A presença de metástases e o controle da dor são fatores que justificam a oferta desses cuidados.

Alternativa C: INCORRETA. O paciente HDM, um jovem de 23 anos com amputação de membro inferior direito após um acidente automobilístico, dores crônicas, dor do membrofantasma e depressão, preenche os critérios para receber Cuidados Paliativos devido à complexidade do quadro clínico e à necessidade de abordagem holística.

Alternativa D: CORRETA. O paciente ABR, uma pessoa de 45 anos que realizou tireoidectomia total devido a carcinoma papilífero de tireoide há 15 anos, sem metástase. Nesse contexto, o tratamento pode ter sido curativo, e o paciente pode não apresentar as necessidades específicas abordadas pelos Cuidados Paliativos em casos dedoenças em estágio avançado e progressivo.

Resposta correta: Alternativa D