Dica do autor: De acordo com o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), a profilaxia da varicela deve ser feita preferencialmente antes da exposição, por intermédio de vacina. A vacina também pode ser utilizada pós-exposição para indivíduos imunocompetentes suscetíveis. Para indivíduos imunodeprimidos, é indicado para profilaxia pós-exposição o uso de imunoglobulina humana específica (IGHAVZ). A vacina tem indicação de ser realizada em crianças imunocompetentes suscetíveis à doença com idade acima de 9 meses que tenham convívio domiciliar com pacientes imunocomprometidos e pessoas imunocomprometidas em qualquer idade. Já a imunoglobulina humana específica deve ser utilizada até 96 horas após a exposição desde que o contactante seja suscetível (pessoas imunocompetentes e imunodeprimidos sem história bem definida de doença ou sem história vacinal); o contato com o vírus tenha sido significativo (contato domiciliar contínuo, contato hospitalar de pelo menos uma hora); o suscetível seja de risco para varicela grave (indivíduos imunocomprometidos; menores de 9 meses em contato hospitalar; gestantes; RN de mães nas quais o início da varicela ocorreu nos cinco últimos dias de gestação ou até 48 horas depois do parto; RN prematuros, com 28 ou mais semanas de gestação, cuja mãe nunca teve varicela; RN prematuros, com menos de 28 semanas de gestação (ou com menos de 1.000 g ao nascimento), independentemente de história materna de varicela. A criança 1 não tem história vacinal e faz uso de corticoide prolongado e, portanto, deve ser considerado imunodeprimido sendo indicado receber imunoglobulina sem necessidade de uso pelo seu acompanhante (já imunizado). O paciente 2, por ter menos de 9 meses, também deve receber a imunoglobulina e seu acompanhante não precisará receber nem vacina nem imunoglobulina. O paciente 3 tem mais de 1 ano e já foi imunizado e, portanto, não precisará receber nem vacina nem imunoglobulina mas a sua acompanhante grávida no momento, deverá receber imunoglobulina conforme orientado acima. O paciente 4, por apresentar história vacinal desconhecida e ter idade acima de 1 ano, deverá receber vacina em até 120 horas após o contato. Resposta: letra A.