Dica do autor: A criptorquidia é a condição na qual um ou ambos os testículos não descem para a bolsa escrotal ao nascimento. O testículo pode estar localizado no canal inguinal, abdome ou na região suprapúbica. Essa condição é relativamente comum, especialmente em recém-nascidos prematuros.

1. Item 1 – ERRADO.

   • A criptorquidia é muito mais comum do que a frequência mencionada pelo urologista.
   • Acomete 2-5% dos recém-nascidos a termo e até 30% dos prematuros.
   • Aos 6 meses de idade, o número de casos reduz para 1-2%, pois há descida espontânea.

2. Item 2 – ERRADO.

   • 90% dos testículos que vão descer espontaneamente o fazem até os 6 meses de idade.
   • A descida espontânea depois de 6 meses é muito rara, e esperar até 2 anos não é recomendado, pois pode comprometer a espermatogênese e aumentar o risco de neoplasia.

3. Item 3 – ERRADO.

   • O tratamento hormonal (hCG ou GnRH) não é recomendado como primeira linha.
   • Estudos mostraram eficácia limitada e efeitos adversos.
   • O tratamento indicado é cirúrgico (orquidopexia), idealmente entre 6 e 18 meses de idade.

4. Item 4 – CORRETO.

   • Criptorquidia aumenta o risco de câncer testicular (especialmente seminoma), mesmo após a correção cirúrgica.
   • O risco é 4 a 10 vezes maior do que na população geral.
   • A orquidopexia reduz, mas não elimina totalmente esse risco, por isso o seguimento deve incluir autoexame testicular regular na adolescência e idade adulta.

Alternativa A: INCORRETA.
O médico errou no item 1, mas também nos itens 2 e 3.

Alternativa B: INCORRETA.
O médico errou nos itens 1, 2 e 3.

Alternativa C: CORRETA.
Os itens 1, 2 e 3 estão errados. Apenas o item 4 está correto, pois a criptorquidia aumenta o risco de câncer testicular.

Alternativa D: INCORRETA.
O item 4 está correto, pois a criptorquidia realmente está associada ao risco aumentado de câncer testicular.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Elder JS. Cryptorchidism: Is Surgery Necessary? J Urol. 2018;199(6):1426-1436.
• Kolon TF, et al. Evaluation and Treatment of Cryptorchidism: AUA Guideline. J Urol. 2023;209(1):24-32.
• Radmayr C, et al. EAU Guidelines on Paediatric Urology. European Association of Urology, 2022.