Diante de um recém-nascido prematuro com 28 semanas de idade gestacional com um quadro de desconforto respiratório precoce, duas hipóteses diagnósticas devem ser aventadas: síndrome do desconforto respiratório e sepse bacteriana por pneumonia. Essas duas condições são praticamente indistinguíveis, tanto pelos achados clínicos quanto radiológicos. Assim, uma vez que é feita a administração do surfactante exógeno e isso não repercute em nenhuma melhora clínica, passamos a acreditar que o quadro infeccioso seja o principal responsável pelo estado do recém-nascido. Diante disso devemos pensar quais seriam os principais agentes causadores. A partir do relato de tempo de bolsa rota prolongado (maior que 18 horas) podemos considerar um grande fator de risco para infecção por estreptococo do grupo B. Outros possíveis agentes que poderiam estar implicados na sepse neonatal precoce são os gram negativos como E. coli e Listeria monocytogenes. Resposta: B.