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FESO - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE TERESÓPOLIS COSTANTINO OTTAVIANO - 2017
Correlacione corretamente os casos abaixo: I. Paciente de 30 anos chega à emergência do HU em coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é artificial e com frequência normal. Familiares encontram próximo a ele diversas caixas de benzodiazepínicos. Gasometria arterial: pH: 7,2; pCO2: 80 mmHg; bicarbonato real (BR): 23 mM: BE: -1,2; II. Paciente jovem chega ao Centro Cirúrgico com história de traumatismo abdominal há duas horas. No local do acidente encontrava-se lúcido, hipocorado e com sinais de choque hipovolêmico. Foi reposto rapidamente solução fisiológica, albumina humana e bicarbonato de sódio. Chegou à emergência estável e equilibrado, o que permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica. Gasometria arterial: pH 7,55; pCO2: 35 mmHg, BR:32 mM; BE: +5,8; III. Paciente de 23 anos está na UTI com quadro de choque séptico consequente a uma peritonite e insuficiência respiratória grave, tipo síndrome da angústia respiratória em fase avançada. Estão sendo empregados suporte circulatório, reposição hídrica e ventilação mecânica. Gasometria arterial: pH:7,21; pCO2: 54 mmHg; BR: 19 mM; BE: -6,5; IV. Paciente de 17 anos chega à Emergência sem falar, apresentando batimento palpebral e frequência respiratória de 50 ipm. Gasometria arterial: pH: 7,63; pCO2: 26 mM; BE: -5,9; ( ) pCO2 indica componente respiratório. BR normal não indica alteração metabólica. ALCALOSE RESPIRATÓRIA AGUDA PURA, hiperventilação de origem central, distúrbio de origem psicológica; ( ) pCO2 indica componente respiratório. ALCALOSE MISTA, choque respiratório: produção tecidual de lactato. retenção de gás carbônico por diminuição da complacência pulmonar; ( ) pCO2 indica que existe um importante componente respiratório. BR indica que não há compensação metabólica. ACIDOSE RESPIRATÓRIA: diminuição da eliminação de CO2 por depressão do centro respiratório; ( ) não há componente respiratório. BR indica componente metabólico. ALCALOSE METABÓLICA PURA. A sequência CORRETA é:
I, II, IV, III.
IV, III, I, II.
IV, III, II, I.
IV, I, II, III.
III, IV, II, I.