Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Apesar da existência de uma vacina efetiva, estima-se que o vírus da hepatite B já tenha infectado mais de 2 bilhões da população viva e que 250 milhões de pessoas são portadores crônicos do vírus. O vírus da hepatite B é transmitido por via vertical, via sexual e percutânea. Este vírus é um hepadnavírus, e apresenta diversas apresentações clínicas, podendo causar hepatite aguda, hepatite aguda fulminante, hepatite crônica e também pode causar um quadro inespecífico e autolimitado seguido de desenvolvimento de resposta humoral efetiva e eliminação viral. Em virtude da sua grande importância na saúde pública, as hepatites virais são constantemente abordadas nos concursos de residência médica.
A questão aborda especificamente a profilaxia pós-exposição pelo HBV. Esta profilaxia apresenta peculiaridades, pois depende da suscetibilidade da pessoa exposta e da presença do HBsAg da pessoa a qual o paciente foi exposto. Em pacientes vacinados com resposta imunológica adequada, nenhuma outra medida é necessária após a exposição. Em pacientes não vacinados, expostos à pessoas com HBsAg positivo ou situação desconhecida, é indicada a realização da vacinação e administraçaõ do IGHAHB o mais precocemente possível (no máximo 14 dias após a exposição). Se paciente exposto tiver vacinação incompleta ou anti-HBs < 10UI/mL, é indicada a vacinação e administração da IGHAHB com duas doses.
Alternativa A: INCORRETO. Em pacientes suscetíveis, está indicada a vacinação e administração da IGHAHB.
Alternativa B: INCORRETO. A IGHAHB deve ser administrada no máximo 14 dias após a exposição.
Alternativa C: INCORRETO. Caso a pessoa exposta não seja suscetível, não há indicação de realizar outras medidas profiláticas.
Alternativa D: CORRETO. Em pacientes suscetíveis, há indicação da vacinação e administração da IGHAHB.
Alternativa E:
Resposta correta, letra D.