Define-se gestação múltipla como aquela em que há o desenvolvimento de mais de um embrião ou a divisão de um embrião único, dando origem a 2 ou mais produtos conceptuais. Pode ser classificada quanto à zigoticidade, corionicidade e amnionicidade, sendo que as gestações dizigóticas (resultantes da fecundação de mais de um óvulo) correspondem a 2/3 dos casos, enquanto as monozigóticas representam o outro terço. Todas as gestações dizigóticas apresentam dicorionicidade e diamnionicidade, mas as monozigóticas possuem corionicidade e amnionicidade variáveis a depender do momento em que ocorre a divisão embrionária. Em geral, as gestações monocoriônicas estão associadas a maiores riscos fetais, visto que os fetos compartilham a mesma circulação placentária. A prevalência das gestações múltiplas tem aumentado nos últimos anos, muito em função da difusão das práticas de reprodução assistida. Está associada a uma série de complicações maternas, dentre as quais incluem-se: DHEG, anemia, placenta prévia, descolamento prematuro de placenta, amniorrexis prematura e infecções puerperais, além de complicações fetais como restrição de crescimento intrauterino, prematuridade, síndrome de transfusão feto-fetal e óbito fetal. Vejamos a alternativa incorreta a respeito das gestações gemelares: Alternativa A: CORRETA. A incidência de gestações monozigóticas é constante. Fatores como maior uso de técnicas de reprodução assistida e elevação da idade materna têm se associado ao aumento da gemelaridade, especialmente das gestações dizigóticas. Alternativa B: CORRETA. Embora o aumento do diabetes gestacional nas gestações gemelares não seja um consenso, alguns estudos têm apresentado resultados sólidos a esse respeito, e as duas outras situações são consistentemente associadas a esse tipo de gestação. Alternativa C: INCORRETA. A distribuição é justamente contrária. Cerca de 2/3 das gestações gemelares são dizigóticas. A minoria (1/3) restante representa as gestações monozigóticas. Alternativa D: CORRETA. Isso ocorre em função do compartilhamento da circulação placentária nas gestações monocoriônicas, que não acontece nas dicoriônicas. Resposta correta, letra C.