Dica do autor: A pressão intra-abdominal (PIA) é uma variável fisiológica que costuma ficar baixa em indivíduos saudáveis, mas sobe em situações de doença crítica, trauma, queimadura, pancreatite grave, grande aporte volêmico ou após cirurgias abdominais extensas. O ponto-chave é decorar os limiares: considera‑se Hipertensão Intra‑Abdominal (HIA) quando a PIA está persistentemente ≥ 12 mmHg. Valores entre 12–20 mmHg já indicam HIA de graus variados, e quando a PIA ultrapassa 20 mmHg associada a disfunção orgânica aguda fala‑se em Síndrome Compartimental Abdominal (ACS). Medição correta via sonda vesical, com zero no nível da linha axilar média e com pequeno volume de solução instilada, é o pulo do gato: dá pra bater o olho e saber que números isolados não servem — precisa ser medida de forma padronizada e em mais de um momento para caracterizar HIA.

Alternativa A: INCORRETA. 8 mmHg está abaixo do limiar estabelecido para HIA. É compatível com valores fisiológicos em pacientes críticos (normalmente 5–7 mmHg ou ligeiramente mais altos em obesos/ventilados), portanto não caracteriza hipertensão intra‑abdominal.

Alternativa B: INCORRETA. 10 mmHg ainda é inferior ao ponto de corte para HIA. Embora seja um valor que gere atenção — principalmente se houver tendência de elevação — ele não atende ao critério diagnóstico de hipertensão intra‑abdominal, que exige ≥ 12 mmHg de forma sustentada.

Alternativa C: CORRETA. 12 mmHg é o limiar internacionalmente adotado para definir Hipertensão Intra‑Abdominal quando a pressão é ≥ 12 mmHg de forma sustentada ou repetida. Esse é o corte que separa PIA normal/limítrofe da HIA e orienta vigilância, medidas conservadoras (controle de líquidos, desconforto, decompressão gástrica, otimização ventilatória) e monitorização próxima para evitar evolução a ACS.

Alternativa D: INCORRETA. 20 mmHg não define HIA isoladamente: esse valor é o limiar sugerido para suspeitar de Síndrome Compartimental Abdominal (ACS) quando acompanhado de nova disfunção orgânica. Ou seja, PIA ≥ 20 mmHg com falha orgânica caracteriza ACS, mas HIA já começa em ≥ 12 mmHg.

Alternativa E: INCORRETA. 25 mmHg é um valor claramente elevado e compatível com ACS, especialmente se houver comprometimento orgânico, mas não é o limite diagnóstico para HIA. Valores tão altos exigem ação imediata, frequentemente descompressão cirúrgica, dependendo do quadro clínico.

Resposta: Alternativa C