Dica do autor: O envelhecimento normal traz alterações previsíveis em praticamente todos os sistemas do corpo humano. Entre as mudanças mais marcantes estão: aumento relativo de gordura corporal, redução de massa muscular (sarcopenia) e, consequentemente, redução da água corporal total. No sistema nervoso, observa-se redução da massa cerebral e alteração da resposta pupilar, que se torna mais lenta. Essas mudanças são amplamente documentadas na literatura médica. No entanto, é importante perceber que o envelhecimento não se associa à diminuição significativa de gordura corporal, mas sim ao seu aumento relativo. Por isso, quando aparece uma alternativa afirmando o contrário, ela não caracteriza adequadamente uma alteração típica do envelhecimento.

Alternativa A: INCORRETA. A diminuição de 15-30% da gordura corporal não é uma característica do envelhecimento fisiológico. Pelo contrário: com o avanço da idade, ocorre aumento da gordura corporal total e redistribuição para regiões centrais (tronco e abdome), enquanto a massa muscular diminui. A alternativa, portanto, descreve uma mudança que vai no sentido oposto ao que realmente ocorre com o envelhecimento.

Alternativa B: CORRETA. A redução da massa cerebral é um achado típico do envelhecimento, sendo mais evidente no córtex pré-frontal e no hipocampo. Essa alteração é fisiológica e não necessariamente indica doença neurodegenerativa.

Alternativa C: CORRETA. A redução da resposta pupilar é uma modificação frequente no envelhecimento, causada pela menor responsividade autonômica e alterações estruturais da íris. Isso leva a dificuldade maior de adaptação ao escuro em idosos.

Alternativa D: CORRETA. A redução da água corporal total é uma das mudanças mais marcantes do envelhecimento, reflexo da perda de massa magra, que é altamente hidratada. Isso aumenta o risco de desidratação e interfere na farmacocinética de fármacos hidrossolúveis.

Resposta: Alternativa A