Alternativa 3. De acordo com Paulo Dalgalarrondo, o exame psíquico é realizado descrevendo o estado mental atual e dos dias anteriores a consulta para ter clareza da situação do paciente e realizar diagnósticos sindrômicos e etiológicos. Deve ser realizado junto a anamnese quando são colhidas informações gerais dos pacientes e acrescentados testes específicos (se necessário) que podem ser aplicados após a anamnese. De fato, seus achados são resumidos na súmula psicopatológica para permitir que outros profissionais, ao ter acesso, possam entender a história naquele momento, bem como traçar condutas otimizadas. Não é correto utilizar termos técnicos nesse momento, o recomendado é utilizar as palavras do paciente, salvo algumas exceções.

Dica do autor: O exame psíquico (ou exame do estado mental) é a avaliação sistematizada das funções psíquicas do paciente no momento presente, ou seja, trata-se de um recorte transversal do funcionamento mental durante a entrevista. Ele investiga, de maneira organizada, aspectos como aparência e atitude, nível de consciência, atenção, orientação, memória, sensopercepção, pensamento (forma e conteúdo), humor e afeto, linguagem, juízo crítico e insight.

Diferentemente da anamnese, que reconstrói a história longitudinal dos sintomas, o exame psíquico descreve o que está sendo observado no aqui e agora. Na prática clínica, ele é realizado simultaneamente à entrevista, pois muitas informações são obtidas pela observação direta do comportamento e da comunicação do paciente.

Sua redação deve utilizar terminologia psicopatológica técnica e precisa, evitando interpretações subjetivas ou termos leigos. Ao final, os principais achados são sintetizados na chamada súmula psicopatológica, que organiza de forma objetiva as alterações encontradas, facilitando o raciocínio diagnóstico.

Alternativa A: CORRETA. O exame psíquico avalia o estado mental atual do paciente. Ele não se refere à evolução histórica dos sintomas, mas sim ao funcionamento psíquico no momento da avaliação, caracterizando-se como um recorte transversal.

Alternativa B: CORRETA. Na prática, o exame psíquico é realizado de forma concomitante à anamnese. Enquanto o paciente relata sua história clínica, o examinador já observa linguagem, comportamento, afeto, pensamento e atitude, integrando essas informações à avaliação do estado mental.

Alternativa C: CORRETA. A redação do exame psíquico deve empregar termos técnicos adequados da psicopatologia, como “eutímico”, “hipertímico”, “delírio persecutório”, “alogia”, entre outros. Isso garante precisão, padronização e clareza na comunicação entre profissionais.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o exame psíquico possa ser sintetizado ao final da avaliação, seus achados não são “resumidos” de maneira simplificada ou superficial. A súmula psicopatológica é uma organização técnica e estruturada dos achados, e não apenas um resumo genérico. A afirmativa, ao sugerir simplificação, pode induzir interpretação inadequada sobre a natureza técnica e sistematizada dessa etapa.

Resposta: Alternativa D