Vamos analisar individualmente cada alternativa dessa questão sobre diabetes gestacional (DG). A) INCORRETA. A restrição do crescimento intrauterino é um fenômeno mais frequente nas gestações acometidas por síndromes hipertensivas. Na DG, temos mais comumente a ocorrência de macrossomia fetal. B) INCORRETA. O descontrole glicêmico no período embrionário é causador das malformações fetais vistas na DG. No entanto, como a DG é habitualmente uma doença que se desenvolve a partir do segundo trimestre, esse risco é mais relevante nas gestantes com diabetes prévio. C) CORRETA. O aumento da glicemia materna leva a aumento da glicemia fetal devido ao fluxo placentário, levando a hiperinsulinemia fetal, o que por sua vez gera um efeito anabólico (ou GH-like) causando macrossomia fetal. D) INCORRETA. O depósito aumentado de gordura sobre ombros e tronco é justamente o mecanismo que explica a maior ocorrência de distocia de espáduas, que é mais frequente nas gestações que cursam com macrossomia fetal, levando a maior risco de tocotraumatismo. Por isso, a ocorrência de cesariana também é mais frequente no contexto da DG. E) INCORRETA. As puérperas que tiveram DG devem ser acompanhadas após a gravidez devido à existência do risco de que em 20 anos 50% delas poderão desenvolver diabetes franco. Assim, a recomendação formal é que a paciente seja avaliada com TOTG 75 g ou glicemia de jejum após pelo menos 6 semanas do parto a fim de avaliar a possibilidade de ocorrência de diabetes, e deverá permanecer sendo acompanhada a cada 3 anos.