Grau de dificuldade: Fácil

Dica do autor: A dispepsia é uma queixa comum na população idosa. É importante saber que a idade é um fator importante e de alerta para essa queixa, alguns estudos demonstram que >55 anos necessitam de uma avaliação endoscopica, principalmente em vigência de sinais de alarme, devido ao maior risco de patologias malignas associadas. Dentre medicações, AAS e AINES estão associados a sintomas dispépticos..

ASSERTIVA I: CORRETA. Gastropatia por AINE é comum em idosos pelo uso frequente desta medicação.
ASSERTIVA II: INCORRETA. A disfagia pode ser alta/orifaríngea ou baixa/esofágica, tipicamente a disfagia relacionada a Doença de Alzheimer é a orofaríngea, que é caracterizada pela dificuldade real ou percebida em formar ou mover o bolo alimentar de maneira segura da cavidade oral para o esôfago. O paciente tem quadro clínico de tosse, engasgos, regurgitação nasal, geralmente não está associado a sintomas dispépticos. A disfagia baixa pode estar relacionada, como um quadro similar.
ASSERTIVA III: CORRETA. EDA está indicada em pacientes com epigastralgia/dispepsia para todo paciente > 55-60 anos, principalmente em vigência de sinais de alarme - vômitos, perda ponderal, sangramento, disfagia, com realização de biópsia e investigação de H. Pylori.
ASSERTIVA IV: INCORRETA. Como dito na dica do autor, é importante investigar em pacientes mais idosos, devido ao risco de doenças malignas. Ademais, o IBP pode serr utilizado nos idosos, mas se liga na dica: os IBP's podem interferir no metabolismo de outras drogas, como antiagregantes plaquetários; pode ter redução absorção de B12 e cálcio - em uso crônico; bem como o nível sérico do magnésio pode reduzir;
Resposta correta: Letra B.