Dica do autor: O duodeno é a primeira porção do intestino delgado e possui uma configuração em “C”, envolvendo parcialmente a cabeça do pâncreas. Essa porção do tubo digestivo é retroperitoneal, exceto pela sua parte inicial, e estabelece relações anatômicas diretas com importantes órgãos abdominais.

As principais relações do duodeno são:

• Anteriormente: o lobo quadrado do fígado e a vesícula biliar, que ficam imediatamente acima da porção superior do duodeno;
• Medialmente e centralmente: a cabeça do pâncreas, que se aloja no “C” formado pelas porções do duodeno (principalmente a descendente);
• Posteriormente: estruturas vasculares importantes, como a veia cava inferior, a aorta abdominal e o ducto colédoco, além da veia porta hepática.

É importante lembrar que a ampola hepatopancreática (de Vater), formada pela união dos ductos biliar e pancreático, desemboca na parede do duodeno descendente, reforçando a intensa relação funcional entre duodeno, fígado e pâncreas.

Essa anatomia é essencial para compreender patologias comuns como:

• Pancreatites de origem biliar;
• Compressões vasculares na síndrome da artéria mesentérica superior;
• Tumores de cabeça de pâncreas com obstrução duodenal.

Fonte: BlueRingMedia/Shutterstock

Alternativa A: INCORRETA. Embora o jejum e o estômago estejam próximos ao duodeno, o baço não possui relação anatômica direta com o duodeno, pois está mais lateral e superior no quadrante superior esquerdo do abdome.

Alternativa B: CORRETA. O duodeno possui relação direta com o pâncreas (especialmente a cabeça), com a vesícula biliar (localizada sobre sua face anterior) e com o fígado, especialmente seu lobo quadrado. Essas estruturas estão intimamente ligadas tanto do ponto de vista anatômico quanto funcional.

Alternativa C: INCORRETA. O baço não está relacionado anatomicamente ao duodeno, mas sim à cauda do pâncreas e à curvatura gástrica maior. Portanto, essa alternativa traz um órgão fora do campo anatômico da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de o fígado e a vesícula biliar apresentarem relação com o duodeno, o intestino grosso (especialmente o cólon transverso) apenas cruza superficialmente a região e não possui relação anatômica direta ou fixa com ele.

Alternativa E: INCORRETA. A cabeça do pâncreas e a vesícula biliar estão corretas, mas novamente o baço não possui relação com o duodeno, tornando a alternativa inválida.

Resposta: Alternativa B

Referências:

1. Moore, K.L. et al. Anatomia Orientada para Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2024.
2. Standring, S. (ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.