Dica do autor: Os modelos de relação médico-paciente propostos por Robert Veatch em 1972 são fundamentais para compreender as diversas formas de interação no cuidado em saúde. Esses modelos — sacerdotal, engenheiro, contratualista e colegial — refletem diferentes concepções sobre autonomia, beneficência e autoridade médica. No modelo sacerdotal, o médico assume um papel paternalista, acreditando saber o que é melhor para o paciente e tomando decisões com base em valores que ele julga serem os mais corretos. É um modelo centrado na beneficência, mas com pouca valorização da autonomia do paciente. Já o modelo engenheiro representa o extremo oposto: o médico atua como mero executor técnico das vontades do paciente, que é visto como consumidor autônomo. O modelo contratualista tenta equilibrar a autoridade técnica do médico com a autonomia do paciente, estabelecendo uma relação formal baseada em acordos. Por fim, o modelo colegial representa o ideal de parceria, onde médico e paciente colaboram ativamente, compartilhando informações e decisões de forma horizontal e ética.

Alternativa A: CORRETA. O modelo colegial pressupõe uma relação simétrica, em que médico e paciente compartilham igualmente a responsabilidade e o processo decisório. É um modelo ideal de parceria e colaboração.

Alternativa B: CORRETA. No modelo contratualista, o médico mantém sua autoridade técnica, mas reconhece e respeita a autonomia do paciente. Há um acordo mútuo que define os limites e responsabilidades de cada parte.

Alternativa C: CORRETA. O modelo engenheiro coloca o paciente no centro da decisão, sendo o médico apenas um executor técnico que fornece as informações necessárias, mas não interfere nos valores nem nas escolhas do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. O modelo sacerdotal não promove decisões compartilhadas nem respeita plenamente a autonomia do paciente. Nesse modelo, o médico decide pelo paciente, baseado em um juízo próprio do que seria moral ou beneficamente melhor, ainda que o paciente não concorde.

Alternativa E: CORRETA. De fato, os quatro modelos propostos por Veatch representam diferentes níveis de envolvimento, autonomia e autoridade na relação entre médico e paciente, sendo importantes para refletir criticamente sobre a prática clínica.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Veatch RM. Models for Ethical Medicine in a Revolutionary Age. Hastings Center Report, 1972.
• Goldim JR. Modelos de relação médico-paciente: uma revisão teórica. Rev. Bioética. 2006.
• Pessini L, Barchifontaine CP. Bioética: temas e reflexões. São Paulo: Loyola, 2014.