Dica do autor: A irrigação arterial do duodeno é feita por um sistema de anastomoses riquíssimo, conectando os territórios de dois grandes troncos arteriais: o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior. A imagem evidencia claramente essas conexões, especialmente entre a artéria pancreatoduodenal superior (ramo da artéria gastroduodenal, por sua vez ramo da artéria hepática comum, do tronco celíaco) e a artéria pancreatoduodenal inferior (ramo da artéria mesentérica superior). Essas artérias formam arcadas anastomóticas anteriores e posteriores ao redor da cabeça do pâncreas e do duodeno, garantindo fluxo sanguíneo contínuo mesmo em casos de obstrução parcial de um dos troncos. Essa característica é fundamental não só para o funcionamento fisiológico do órgão, mas também em situações cirúrgicas e em patologias como pancreatite ou dissecções arteriais.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A: INCORRETA. O tronco celíaco irriga a parte proximal do duodeno, mas não exclusivamente. A porção distal é irrigada por ramos da artéria mesentérica superior.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria pancreatoduodenal superior não é ramo da artéria mesentérica superior, mas sim da artéria gastroduodenal, que vem da artéria hepática comum.

Alternativa C: CORRETA. As artérias pancreatoduodenais superior e inferior formam arcadas anastomóticas entre os sistemas do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior, como bem representado na imagem. Esse é o principal elo vascular entre os dois territórios.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria gástrica direita irriga a curvatura menor do estômago, e não a segunda porção do duodeno.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria hepática comum possui ramos que irrigam estruturas extrapancreáticas e também intra-abdominais, incluindo o duodeno e o pâncreas, por meio da artéria gastroduodenal.

Resposta correta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
• Skandalakis, J. E., et al. (2000). Skandalakis’ Surgical Anatomy. McGraw-Hill.