Dica do autor: A Lei de Frank-Starling descreve um mecanismo intrínseco do coração segundo o qual o grau de estiramento das fibras miocárdicas no final da diástole (pré-carga) determina a força de contração ventricular subsequente. Em outras palavras, quanto maior o volume de enchimento ventricular (volume diastólico final), mais intensamente o miocárdio se contrai, dentro de limites fisiológicos. Na imagem do ciclo cardíaco, o ponto 3 corresponde exatamente ao final da diástole, antes da sístole ventricular, quando o volume ventricular atinge seu valor máximo (cerca de 130 mL). Esse é o momento em que o músculo cardíaco está mais distendido, e, portanto, o ponto em que a Lei de Frank-Starling atua com mais intensidade, preparando o ventrículo para uma contração eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. O ponto 1 marca o início da sístole, com fechamento das valvas atrioventriculares e início da contração isovolumétrica, não sendo o momento de maior enchimento ventricular.

Alternativa B: INCORRETA. No ponto 2, ocorre a abertura da valva semilunar e ejeção do sangue, com diminuição do volume ventricular, ou seja, já após a atuação da Lei de Frank-Starling.

Alternativa C: CORRETA. O ponto 3 representa o final da diástole, quando o volume ventricular está no máximo. É nesse momento que a pré-carga determina, segundo a Lei de Frank-Starling, a força de contração que ocorrerá em seguida.

Alternativa D: INCORRETA. O ponto 4 marca novo início de contração ventricular e fechamento valvar, mas não está associado ao enchimento ventricular máximo.

Alternativa E: INCORRETA. O ponto 5 ocorre após a ejeção ventricular, com o início da diástole e queda do volume ventricular, portanto, não representa a ação da Lei de Frank-Starling.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A.C.; Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Berne, R.M.; Levy, M.N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Costanzo, L.S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.