Dica do autor: O músculo romboide maior é um dos principais músculos da região superior das costas, localizado na parede posterior do tórax, com uma função essencial na estabilização e retração da escápula. Ele se estende desde os processos espinhosos das vértebras torácicas T2 a T5 até a borda medial da escápula, posicionando-se posteriormente à caixa torácica, mas profundamente ao músculo trapézio, que o recobre.
Sua principal ação é retrair a escápula em direção à linha média e fixá-la contra a parede torácica, além de colaborar com a rotação inferior da escápula. É inervado pelo nervo dorsal da escápula (C5), e sua integridade é essencial para a função escapulotorácica, especialmente em movimentos que exigem estabilidade da escápula, como levantar os braços ou empurrar objetos.
Clinicamente, o enfraquecimento do romboide maior pode resultar em escápula alada (escápula protuberante), além de causar dores interescapulares associadas a desequilíbrios posturais.

Alternativa A: INCORRETA. O músculo romboide maior não está anterior às costelas nem à escápula. Ele se insere na face posterior da caixa torácica, e está posicionado posteriormente às costelas e ligado à borda medial da escápula, participando de sua retração. Portanto, está posterior às costelas e não à frente da escápula.

Alternativa B: INCORRETA. Os músculos intercostais são estruturas profundas situadas entre as costelas, no plano mais interno da parede torácica. O romboide maior, por sua vez, está muito mais superficial que os intercostais, pois situa-se sobre a escápula e a parede torácica posterior, o que torna incorreta a sugestão de que ele esteja profundo aos intercostais.

Alternativa C: INCORRETA. O romboide maior não está medial ao esterno, já que o esterno se encontra na linha média anterior do tórax, e o romboide está situado na região posterior. Também não é medial ao trapézio; pelo contrário, ele está profundamente posicionado ao trapézio, que é um músculo superficial da região dorsal.

Alternativa D: CORRETA. O músculo romboide maior está localizado posteriormente às costelas (em relação à parede torácica) e se posiciona profundamente ao músculo trapézio, que o recobre na região dorsal. Essa disposição topográfica é fundamental para seu papel na movimentação e fixação da escápula, bem como para proteção da parede posterior do tórax.

Alternativa E: INCORRETA. O romboide maior não está superficial à clavícula nem ao peitoral maior. Ambos esses elementos anatômicos se localizam na porção anterior do tórax, enquanto o romboide maior está localizado na parte posterior, profundamente ao trapézio e adjacente à escápula.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Clinically Oriented Anatomy. 8ª ed. Wolters Kluwer, 2018.
• Standring, S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier, 2016.