Dica do autor: A imagem apresenta o eixo hipotálamo-hipófise-tireoide (HHT), responsável pela regulação da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos. Esse eixo funciona em um delicado sistema de retroalimentação negativa (feedback negativo). Inicialmente, o hipotálamo secreta o TRH (hormônio liberador de tireotrofina), que age sobre a hipófise anterior (adeno-hipófise) estimulando a liberação de TSH (hormônio estimulante da tireoide). O TSH, por sua vez, estimula a glândula tireoide a produzir e secretar os hormônios T₃ (triiodotironina) e T₄ (tiroxina), além da calcitonina, esta última regulada por outros mecanismos. Quando os níveis plasmáticos de T₃ e T₄ estão elevados, ocorre um feedback negativo que inibe a produção de TRH no hipotálamo e de TSH na hipófise, controlando, assim, a síntese de novos hormônios tireoidianos. Isso garante uma regulação precisa da função tireoidiana, evitando tanto o excesso quanto a deficiência hormonal. A imagem representa esse mecanismo com setas e indicações de inibição (tracejado curvo). Trata-se de um conceito central na fisiologia endócrina.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento de T₃ e T₄ inibe, e não estimula, a liberação de TRH. Portanto, esta alternativa contraria o princípio do feedback negativo.

Alternativa B: INCORRETA. Da mesma forma, a secreção de TSH pela hipófise é inibida quando os níveis de T₃ e T₄ estão elevados. Essa inibição é um dos principais mecanismos de autorregulação do eixo tireoidiano.

Alternativa C: INCORRETA. A produção de calcitonina pela tireoide não é regulada por TSH nem pelos níveis plasmáticos de T₃ e T₄, mas sim pelos níveis de cálcio sanguíneo. Portanto, essa alternativa se refere a um processo que não guarda relação direta com o feedback hormonal mostrado.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão o mecanismo de feedback negativo do eixo HHT. O aumento de T₃ e T₄ no plasma inibe tanto a liberação de TRH pelo hipotálamo quanto a de TSH pela hipófise, regulando negativamente o estímulo sobre a tireoide.

Alternativa E: INCORRETA. A síntese de tiroglobulina é regulada principalmente pelo TSH, e não diretamente pelos níveis plasmáticos de T₃ e T₄. Embora exista regulação indireta, a inibição da TG não é consequência imediata do aumento dos hormônios tireoidianos circulantes.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
  

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/thyroid-gland. Acesso em: 09/07/2025.