Dica do Autor: A disfunção esfincteriana causada por lesões neurológicas, como um acidente vascular cerebral (AVC), afeta a capacidade do paciente de controlar o esfíncter uretral. Em muitos casos, o controle voluntário da micção fica comprometido, resultando em incontinência de esforço e dificuldade em iniciar a micção. A incontinência por esforço ocorre quando o esfíncter não consegue manter o fechamento da uretra contra a pressão abdominal, levando à perda involuntária de urina em situações como tosse, espirro ou esforço físico. O implante de um esfíncter artificial é uma intervenção cirúrgica que proporciona continência ao substituir a função do esfíncter natural. Este dispositivo permite ao paciente controlar a abertura e o fechamento do fluxo urinário, restaurando a continência. O procedimento envolve a colocação de uma prótese que se ajusta ao redor da uretra e pode ser controlada para abrir e fechar conforme necessário. Esta é uma opção particularmente eficaz para pacientes com disfunção esfincteriana grave, como a que ocorre após lesões neurológicas. Outras opções de tratamento incluem o cateterismo intermitente ou o uso de dispositivos externos, mas o esfíncter artificial é considerado uma solução mais definitiva e que pode melhorar significativamente a qualidade de vida desses pacientes. Alternativa A: INCORRETA. Essa abordagem é utilizada para esvaziamento da bexiga em pacientes com retenção urinária, mas não corrige a disfunção do esfíncter. Alternativa B: INCORRETA. Anticolinérgicos ajudam a controlar a hiperatividade do detrusor, mas não são úteis no tratamento de disfunção esfincteriana. Alternativa C: CORRETA. O esfíncter artificial é um dispositivo implantável que proporciona continência, indicado para pacientes com disfunção esfincteriana grave. Alternativa D: INCORRETA. Embora o biofeedback seja útil em alguns casos de incontinência, ele não é eficaz para a disfunção esfincteriana severa. Alternativa E: INCORRETA. Este tratamento pode auxiliar no fortalecimento muscular, mas não substitui a função de um esfíncter comprometido de forma grave. Resposta: Alternativa C. Referências: Madersbacher, H., et al. Artificial sphincter for urinary incontinence. Current Urology Reports, 2012. Abrams, P., Cardozo, L., Khoury, S., & Wein, A. (Eds.). Incontinence: 5th International Consultation on Incontinence. Health Publications Ltd., 2013.