Insônia é apresentar dificuldades repetidas para iniciar e/ou manter o sono (insônia inicial e de manutenção), despertar precoce (insônia terminal) ou sono não restaurador. No entanto, é de fundamental importância saber que estes problemas, em conjunto ou não, resultam em prejuízo para a funcionalidade diurna dos pacientes. A insônia está diretamente associada aos transtornos psiquiátricos e, estudos epidemiológicos demonstram que sua a persistência é um fator de risco para a depressão, além de que cerca de 80% dos pacientes com este transtorno se queixam de alterações no padrão do sono. Alternativa A: INCORRETA. O quadro de depressão pode estar associado e deve ser pensado ao atender o paciente, porém é possível que seja direcionado primeiro o tratamento para insônia já que o quadro é recente e está inserido dentro de um processo de luto. Alternativa B: INCORRETA. Não há elementos na história que fazem pensar em uma causa orgânica para o quadro clínico. Alternativa C: CORRETA. A terapia cognitivo-comportamental é considerada por várias sociedades médicas como tratamento padrão, sendo que os estudos comprovam a sua eficácia no tratamento da insônia sem ou com comorbilidades e com manutenção a longo prazo dos seus efeitos. Esta compreende múltiplas estratégias, como controle de estímulo, restrição do sono, relaxamento, terapia cognitiva e intenção paradoxal. Alternativa D: INCORRETA. A farmacoterapia deve ser considerada em situações agudas com necessidade de redução imediata dos sintomas. Os fármacos hipnóticos têm indicação no tratamento da insônia quando os sintomas assumem caráter patológico. Os antidepressivos sedativos, apesar de comumente utilizados, não reúnem evidência da sua eficácia, com exceção da insônia associada a sintomas depressivos ou de ansiedade ou em pacientes com abuso de substâncias. Resposta correta, letra C