Dica do autor: A detecção do uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) no esporte de alto rendimento é comumente feita pela análise da razão testosterona:epitestosterona (T:E) na urina. Em indivíduos normais, essa relação costuma ser inferior a 4:1, sendo que níveis mais altos sugerem administração exógena de testosterona, que eleva desproporcionalmente a concentração urinária de testosterona em relação à epitestosterona — um andrógeno endógeno estruturalmente semelhante, mas biologicamente inativo. Para evitar a detecção do uso de testosterona sintética, atletas mal-intencionados podem administrar epitestosterona exógena, com o objetivo de manter a razão T:E dentro dos limites normais, mesmo com níveis elevados de testosterona, dificultando a identificação do doping. Esse é um clássico exemplo de mascaramento hormonal, em que a substância não tem efeito ergogênico direto, mas sim serve para disfarçar alterações hormonais provocadas por outras drogas. Tal prática é proibida pela Agência Mundial Antidoping (WADA).

Alternativa A: INCORRETA. O tamoxifeno é um modulador seletivo dos receptores de estrogênio (SERM), frequentemente usado por usuários de esteroides para evitar ginecomastia, pois antagoniza os efeitos do estrogênio nas mamas. No entanto, não afeta diretamente a relação T:E e tampouco é usado para mascaramento hormonal nos testes antidoping.

Alternativa B: INCORRETA. O clomifeno, também um SERM, atua estimulando o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal ao bloquear o feedback negativo do estrogênio. Isso aumenta a secreção de LH e FSH, podendo elevar os níveis endógenos de testosterona. Embora usado em terapia pós-ciclo (TPC), não é utilizado para mascarar doping e sim para restaurar a função gonadal após uso de anabolizantes.

Alternativa C: CORRETA. A epitestosterona é um esteroide natural, inativo do ponto de vista androgênico, cuja principal utilidade em medicina esportiva é como marcador urinário de testosterona endógena. A administração exógena de epitestosterona permite normalizar artificialmente a razão T:E, mesmo quando há uso de testosterona sintética, dificultando a detecção laboratorial do doping. Por essa razão, a epitestosterona é classificada como agente de mascaramento proibido pela WADA.

Alternativa D: INCORRETA. A mesterolona é um derivado sintético da DHT, com efeito androgênico leve. Embora raramente utilizado no meio esportivo, pode ter impacto no eixo hormonal. No entanto, não altera a epitestosterona urinária, não é usada como mascarante e sua detecção é relativamente simples nos exames antidoping.

Alternativa E: INCORRETA. A oxandrolona é um esteroide anabolizante com boa biodisponibilidade oral e ação direta sobre ganho de massa magra e força muscular. Está na lista de substâncias proibidas pela WADA por ser um agente ergogênico. Porém, não é usada para mascaramento e, ao contrário, seu uso altera claramente a razão T:E, facilitando a detecção do doping.

Resposta correta: Alternativa C

Referências

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª edição.
• WADA (World Anti-Doping Agency) – Prohibited List 2025.
• Thevis M, Schänzer W. Doping Control Analysis: Techniques and Applications. Wiley, 2016.
• UpToDate. Evaluation of anabolic androgenic steroid use and laboratory testing in athletes.