Constipação crônica funcional resulta da retenção voluntária de fezes pela criança ou adolescente relacionada ao medo de evacuar causado por uma evacuação prévia dolorosa. Um ciclo vicioso é formado levando à impactação fecal e algumas vezes à incontinência fecal, perda de sensação de distensão retal e por último perda da urgência normal de evacuar. Alternativa A: INCORRETA. O óleo mineral é contraindicado em menores de 2 anos, devido risco de aspiração e pneumonia lipídica. Alternativa B: INCORRETA. A Lactulose é uma das opções terapêuticas disponíveis na pediatria. Alternativa C: INCORRETA. O picossulfato e a Senna alexandrina (contraindicado abaixo dos 12 anos) não são laxantes de primeira escolha. Alternativa D: CORRETA. O polietilenoglicol 3350 ou 4000 é um laxante osmótico de primeira linha em crianças maiores de 2 anos. Alternativa E: INCORRETA. O polietilenoglicol 3350 ou 4000 é um laxante osmótico de primeira linha em crianças maiores de 2 anos, não apresentando efeitos colaterais graves. Resposta correta, letra D.