O aneurisma de aorta abdominal (AAA) consiste em uma dilatação no calibre desse vaso, que atinge diâmetro maior que 3 cm. É uma afecção mais prevalente em homens, tabagistas e idosos, cuja apresentação pode ser assintomática, se manifestar como uma massa pulsátil no abdome ou gerar complicações mais graves, como ruptura e embolização distal. Alternativa A: Incorreto. Em geral, aneurismas desse tamanho não teriam indicação cirúrgica, exceto na presença de complicações (embolização, ruptura) ou se apresentarem crescimento maior que 0,5 cm em 6 meses. Apesar da menor morbimortalidade a curto prazo relacionada à abordagem pela via endovascular, a longo prazo os resultados são equivalentes, não havendo contraindicação à via aberta. Alternativa B: Incorreto, pacientes com AAA de diâmetros maior que 5,5 cm têm indicação cirúrgica pelo maior risco de ruptura, principalmente em aneurismas saculares. Alternativa C: Correto, tenha isso bem consolidado pois é o tema mais cobrado a respeito dos aneurismas de aorta. Alternativa D: Incorreto, há indicação cirúrgica para aneurismas com diâmetro > 5,5 cm ou crescimento maior que 0,5 cm em seis meses ou com complicações relacionadas. Geralmente a conduta para AAA 5,5 cm por si só já é um fator de risco para a ruptura aneurismática, cuja principal manifestação é uma dor abdominal com irradiação lombar ou retroesternal, associada a hipotensão e síncope. Resposta correta, letra C.