Grau de dificuldade: Difícil.

Questão que caberia recurso. O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia orienta em seu guideline que, se não houver sangramento importante, a paciente poderia optar por conduta expectante, medicamentosa ou cirúrgica (se optado pela cirúrgica, de preferência a aspiração elétrica ou manual). Já o colegiado britânico coloca tanto a aspiração quanto a curetagem uterina como opções válidas. O livro Zugaib de obstetrícia menciona que o tratamento clássico nesses casos é cirúrgico, mas não faz distinção entre a aspiração e a curetagem. A conduta inicial portanto, não havendo urgência ou comorbidade da paciente, poderia ser expectante, medicamentosa (com misoprostol) ou cirúrgica (AMIU ou curetagem). Se formos considerar, porém a efetividade, a conduta cirúrgica mostra-se mais eficaz em termos de resolução do quadro. E entre as duas opções cirúrgicas, a aspiração apresenta menor risco de perfuração uterina do que a curetagem, podendo ser o tratamento de escolha.