Dica do autor: As vacinas de patógenos vivos atenuados são produzidas a partir de microrganismos enfraquecidos, que mantêm sua capacidade de replicação, mas com patogenicidade reduzida, de forma que não causam doença em indivíduos imunocompetentes. Essa replicação limitada simula uma infecção natural, promovendo uma resposta imunológica robusta, com ativação tanto da imunidade humoral (produção de anticorpos) quanto da imunidade celular (ativação de linfócitos T).

A atenuação pode ser obtida por métodos clássicos, como o cultivo sucessivo em meios artificiais, ou por técnicas modernas de engenharia genética, mas o produto final não é um patógeno morto, e sim vivo, porém enfraquecido. Por esse motivo, essas vacinas são geralmente contraindicadas em gestantes e imunocomprometidos. Exemplos importantes incluem as vacinas contra:

• Tríplice viral contra sarampo, caxumba, rubéola
• Febre amarela
• Varicela
• BCG (contra formas graves de tuberculose)

Elas têm a vantagem de gerar memória imunológica duradoura, muitas vezes com apenas uma ou duas doses.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra hepatite A é uma vacina inativada, que contém vírus mortos, e não é produzida por atenuação. A engenharia genética pode ser usada em vacinas de subunidade ou recombinantes, mas não gera microrganismos mortos diretamente.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição corresponde às vacinas de subunidade ou inativadas, como a vacina da gripe inativada, que não são vivas atenuadas. Além disso, vacinas com fragmentos purificados geralmente promovem resposta predominantemente humoral, e não celular.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinas vivas atenuadas são conhecidas por induzir memória imunológica duradoura, muitas vezes com uma única dose, como a vacina contra sarampo. Não são necessárias aplicações mensais ao longo da vida .

Alternativa E: INCORRETA. A vacina BCG é uma vacina viva atenuada feita com o Mycobacterium bovis atenuado, utilizada para prevenção de formas graves de tuberculose, principalmente meningite tuberculosa em crianças. Não é recombinante, não é de subunidade e não é indicada contra meningite viral.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

1. Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA. Plotkin’s Vaccines. 7th ed. Elsevier; 2018.
2. Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
3. Ministério da Saúde. Manual de Imunização. Brasília: MS; 2022.