Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A medula adrenal é composta por células cromafins, que funcionam como neurônios simpáticos pós-ganglionares modificados. Essas células produzem catecolaminas, principalmente adrenalina e, em menor proporção, noradrenalina, que são liberadas diretamente na corrente sanguínea durante a ativação do sistema nervoso simpático. A secreção dessas catecolaminas é estimulada por fibras pré-ganglionares simpáticas, que utilizam a acetilcolina como neurotransmissor. Assim, embora o sistema simpático costume estar associado à noradrenalina como neurotransmissor final nos órgãos-alvo, aqui a acetilcolina desempenha o papel central ao atuar sobre receptores nicotínicos das células cromafins, desencadeando a liberação hormonal. Esse mecanismo é essencial na resposta de “luta ou fuga”, aumentando a frequência cardíaca, a pressão arterial e a disponibilidade de glicose.

Alternativa A: INCORRETA. A acetilcolina é o neurotransmissor envolvido, mas a medula adrenal é estimulada por fibras simpáticas, e não parassimpáticas.

Alternativa B: CORRETA. A estimulação simpática por acetilcolina, liberada pelas fibras pré-ganglionares, ativa receptores nicotínicos nas células cromafins da medula adrenal, levando à secreção de catecolaminas.

Alternativa C: INCORRETA. O sistema parassimpático não está envolvido na modulação direta da medula adrenal, e norepinefrina não atua como neurotransmissor inibitório nesse contexto.

Alternativa D: INCORRETA. A medula adrenal é estimulada, e não inibida, pelo sistema simpático. Além disso, o neurotransmissor envolvido na ativação é a acetilcolina, e não a norepinefrina.

Alternativa E: INCORRETA. A norepinefrina não é o neurotransmissor do sistema parassimpático, que utiliza acetilcolina. Além disso, o parassimpático não estimula a medula adrenal.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.
• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.