Dica do autor: Esta questão aborda o diagnóstico e manejo do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em crianças de 3 anos, integrando conhecimentos clínicos, critérios diagnósticos e práticas terapêuticas. É uma questão de nível avançado, exigindo do candidato uma compreensão detalhada dos critérios diagnósticos do DSM-V, das intervenções terapêuticas adequadas para a faixa etária e das comorbidades associadas ao TDAH.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a observação clínica e os relatos dos pais sejam componentes importantes na avaliação de TDAH, o diagnóstico não pode ser feito sem a utilização dos critérios específicos estabelecidos pelo DSM-V. Esses critérios incluem a presença de sintomas em múltiplos contextos, duração dos sintomas por pelo menos seis meses e impacto

significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional.

Alternativa B: CORRETA. Os critérios diagnósticos do DSM-V exigem que os sintomas de TDAH estejam presentes em pelo menos dois ambientes diferentes (por exemplo, casa e creche) e causem prejuízos significativos no funcionamento social e acadêmico da criança. Isso garante que os comportamentos não sejam específicos a um ambiente ou resultado de uma interação particular, mas sim características intrínsecas ao indivíduo.

Alternativa C: INCORRETA. O tratamento de primeira linha para TDAH em crianças pequenas geralmente envolve intervenções comportamentais, não farmacológicas. As diretrizes recomendam inicialmente estratégias comportamentais e de apoio familiar, reservando o uso de medicamentos para casos em que essas intervenções não são suficientes ou quando os sintomas são graves.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de comorbidades como transtornos de conduta e transtornos de humor não é um fator excludente para o diagnóstico de TDAH. Na verdade, é comum encontrar comorbidades em pacientes com TDAH, o que pode complicar o quadro clínico e requer uma abordagem diagnóstica e terapêutica abrangente.

Alternativa E: INCORRETA. O uso de escalas de avaliação comportamental preenchidas por pais e educadores é uma prática recomendada mesmo em crianças pequenas. Essas escalas ajudam a fornecer uma visão estruturada dos comportamentos da criança em diferentes contextos e são ferramentas valiosas para o diagnóstico e monitoramento do TDAH.

Resposta: Alternativa B