Dica do autor: No feto, a circulação placentária tem papel central: a veia umbilical traz sangue rico em oxigênio e nutrientes da placenta para o feto, enquanto as artérias umbilicais levam sangue mais pobre em oxigênio do feto de volta à placenta. O ponto-chave para “bater o olho e saber” a origem das artérias umbilicais é lembrar que elas são ramos do sistema arterial pélvico fetal — saem da pelve, acompanham a parede abdominal e passam pelo cordão umbilical em direção à placenta. Na anatomia fetal clássica, essas artérias emergem das artérias ilíacas internas (também chamadas artérias hipogástricas). Após o nascimento, com oclusão do fluxo placentário, elas se tornam os ligamentos umbilicais mediais. Já a veia umbilical desemboca no fígado e parte do seu fluxo é desviado pelo ducto venoso para a veia cava inferior; as veias cavas (superior e inferior) têm localização e função distintas e não dão origem às artérias umbilicais.

Alternativa A: INCORRETA. A veia cava inferior não é origem das artérias umbilicais. Pelo contrário: parte do sangue que chega pela veia umbilical pode chegar à veia cava inferior através do ducto venoso, mas isso é um trajeto venoso, não arterial. A veia cava inferior recebe sangue que já foi oxigenado na placenta e parcialmente desviado pelo ducto venoso, não fornece ramos arteriais que formem as artérias umbilicais.

Alternativa B: INCORRETA. A veia cava superior também não tem relação de origem com as artérias umbilicais. A VCS drena sangue venoso da cabeça, pescoço e membros superiores do feto; está muito acima na circulação e, novamente, é um vaso venoso. Jamais dá origem a artérias que vão para a placenta.

Alternativa C: CORRETA. As artérias umbilicais derivam das artérias hipogástricas (ou ilíacas internas) fetais. Elas surgem na pelve como ramos das artérias ilíacas internas, ascendem pela parede abdominal posterior e seguem no cordão umbilical em direção à placenta, onde se ramificam na rede vilositária. Depois do nascimento, com a obliteração dos seus lúmens, viram os ligamentos umbilicais mediais.

Alternativa D: INCORRETA. O ducto venoso é um shunt venoso intra-hepático que permite que parte do sangue oxigenado da veia umbilical passe diretamente para a veia cava inferior, desviando o fígado fetal. Ele não é uma origem arterial e, portanto, não gera as artérias umbilicais. É fácil confundir por causa da proximidade funcional com a veia umbilical, mas estruturas venosas não dão origem às artérias umbilicais.

Resposta: Alternativa C