Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Note que a questão pede o EXCETO. O sulfato de magnésio (MgSO4) tem sido prescrito pelos obstetras principalmente para controle das convulsões eclâmpticas desde 1925. Anos depois, foi confirmada a sua eficiência como anticonvulsivante, e outros estudos descreveram aumento da duração do trabalho de parto devido ao efeito do MgSO4 na contratilidade uterina, de forma a também ser indicado na prevenção ou no adiamento do parto pré-termo. Há 30 anos, estudos atualizaram as indicações do MgSO4, que, além das ações anticonvulsivante e tocolítica, também promove a redução nas taxas de leucomalácia cística periventricular e paralisia cerebral em recém-nascidos prematuros, sendo também indicado para neuroproteção fetal.
Alternativa A: INCORRETA. A utilização de sulfato de magnésio antes do nascimento prematuro é considerado neuroprotetor, pois parece diminuir a incidência e a gravidade da paralisia cerebral.
Alternativa B: INCORRETA. O sulfato de magnésio é utilizado como prevenção e tratamento de convulsões em puérperas.
Alternativa C: CORRETA. Gestantes hipertensas leves/ moderadas com HAS de longa data e aquelas com HAS secundária e/ou com repercussão em órgãos-alvo devem ser tratadas com anti-hipertensivos para que continuem normotensas, no caso a Metildopa. O sulfato de magnésio é a droga de escolha para prevenção da eclâmpsia, indicado durante o trabalho de parto, previamente a cesariana ou sempre que existirem sinais/sintomas compatíveis com iminência de eclâmpsia. Ele nunca substitui o início imediato do tratamento anti-hipertensivo da hipertensão, pois tem efeitos mínimos sobre a pressão arterial.
Alternativa D: INCORRETA. Exatamente como descrito na alternativa anterior.
Resposta correta, Alternativa C.