Dica do autor: O tratamento inicial da trombose deve ser feito com anticoagulantes. A preferência inicial é por anticoagulantes parenterais, como a heparina não fracionada (por via endovenosa) ou a heparina de baixo peso molecular (por via subcutânea).
Alternativa A: INCORRETA. A warfarina é um anticoagulante oral que age nos fatores da coagulação dependentes da vitamina K (II, IV, IX e X), além da proteína S e C. Na fase inicial do tratamento, a ação sobre a proteína C costuma ser mais proeminente (e ela tem meia-vida mais curta), levando a uma estado inicial de pró-coagulação nos primeiros dias, por isso a warfarina nunca pode ser usada isoladamente na fase inicial. Em casos de trombose aguda, os únicos anticoagulantes orais que podem ser usados isoladamente no tratamento inicial, sem a necessidade de uso concomitante de heparina são a rivaroxabana e a apixabana. A dabigatrana, edoxabana e a warfarina precisam de tratamento parenteral concomitante no início.
Alternativa B: CORRETA. A heparina (seja a não fracionada ou a de baixo peso) tem efeito anticoagulante mais rápido e eficaz para quadros de trombose venosa aguda.
Alternativa C: INCORRETA. O AAS é antiagregante plaquetário, não é anticoagulante.
Alternativa D: INCORRETA. A prostaglandina não tem efeito anticoagulante, é usada em cardiopatias congênitas cianogênicas para manter o ducto arterioso pérvio.


Diante do exposto, a melhor alternativa é a letra B.


Resposta: Alternativa B.