Dica do autor: A transmissão vertical da hepatite B pode ocorrer intraútero ou perinatal. A transmissão vertical intraútero é mais provável quando ocorre infecção aguda durante a gestação, sendo o risco de transmissão de 10% quando a infecção ocorre no primeiro trimestre e de 60% quando no terceiro trimestre. Mas a forma mais comum da transmissão vertical da hepatite B é perinatal. O risco de transmissão vertical da hepatite B é determinado pelo nível de vírus circulante no sangue materno e pela presença do HBeAg, marcador de alta taxa de replicação viral. Recém-nascidos de mães positivas para HBeAg possuem risco de 70 a 100% de se infectarem no período perinatal, sendo que, daqueles que não se infectaram ao nascer, quase 40% irão infectar-se antes de completarem 5 anos de idade, devido ao contato com a mãe. Para recém-nascidos de mães HBeAg negativo, o risco de transmissão perinatal é de no máximo 30%. A prevenção da transmissão vertical perinatal da hepatite B no recém-nascido consiste basicamente na imunoprofilaxia combinada com a aplicação precoce da vacina da hepatite B e da imunoglobulina hiperimune para hepatite B (IGHAHB) nas primeiras 12 horas de vida em grupos musculares diferentes. O uso isolado da vacina contra VHB no período perinatal previne 70 a 85% dos casos de transmissão vertical, dependendo da frequência do marcador HBeAg na população, enquanto o uso combinado de IGHAHB e vacina confere eficácia protetora de 85 a 95%, mesmo quando mãe portadora de HBeAg e não possui anticorpos anti-HBe. Vale lembrar que não existe restrição de peso opu de idade gestacional para a vacinação contra hepatite B, por ser intramuscular. Além disso, o aleitamento materno não é contraindicado de uma forma geral, mesmo que não tenham sido realizadas as medidas preventivas adequadas, já que não há dados convincentes de que a transmissão ocorra por essa via.

Resposta: alternativa B.