Dica do autor: A síndrome da rubéola congênita é rara em países desenvolvidos devido aos programas de vacinação contra a rubéola em mulheres em idade fértil, mas nos países em desenvolvimento a incidência continua alta, atingindo de 10 a 90 para cada 100.000 nascidos vivos. A transmissão fetal ocorre via transplacentária cerca de 5 a 7 dias após a inoculação materna. O risco de transmissão é maior nas primeiras 12 semanas de gestação (taxa de transmissão vertical de 90%), mas o risco de malformações se prolonga por mais tempo, sendo o fator mais importante para os defeitos congênitos graves o estágio de gestação no momento da infecção.

A infecção materna nas primeiras 8 semanas de gestação resulta nos defeitos congênitos mais graves e disseminados, sendo o risco de defeitos congênitos de 90% quando a infecção materna ocorre antes das 11 semanas de gestação, 33% de 11 a 12 semanas, 11% de 13 a 14 semanas e 24% de 15 a 16 semanas de gestação. Após as 16 semanas, mesmo que ocorra infecção fetal, é raro aparecerem defeitos congênitos (menos de 1% dos casos).

A infecção congênita pela rubéola pode levar a óbito fetal, aborto e a uma série de defeitos congênitos que caracterizam a síndrome da rubéola congênita. A tríade clássica consiste em alterações cardíacas, catarata e surdez neurossensorial. Dentre as alterações cardíacas, a mais comum é a persistência do canal arterial, que pode ocorrer em até 78% dos casos. Além disso, também pode ocorrer estenose de artéria pulmonar e estenose da valva pulmonar.

Resposta: Alternativa B.