Dica do autor: A Coagulação Intravascular Disseminada (CIV) é uma condição crítica caracterizada pela ativação simultânea da coagulação e da fibrinólise. Isso resulta em formação de trombos e, paradoxalmente, aumenta o risco de hemorragias, devido ao consumo excessivo de fatores de coagulação e plaquetas. Causas incluem sepse, complicações obstétricas, toxinas e leucemia promielocítica aguda. O diagnóstico envolve a queda de plaquetas, coagulograma alterado (TP e TTPA prolongados) e elevação de D-dímero, indicadores fundamentais para guiar o tratamento. Explicação: 1. Na CIV, basicamente existe uma inibição da fibrinólise, aumentando a deposição de fibrina nos vasos e desencadeando processo de trombose/coagulação pelo corpo: INCORRETA. Na CIV, a fibrinólise não é inibida; na verdade, há uma ativação simultânea da coagulação e da fibrinólise. A coagulação excessiva resulta em formação de trombos nos vasos, mas a fibrinólise também é ativada para tentar dissolver esses coágulos, o que leva à degradação da fibrina. Portanto, a fibrinólise está aumentada na CIV, não inibida. 2. Na CIV, existe o consumo excessivo dos fatores relacionados à cascata e ao processo de coagulação, consequente depleção das reservas dos componentes necessários ao processo de coagulação e, paradoxalmente, existe grande risco de hemorragias: CORRETA. A CIV é caracterizada por um consumo massivo de fatores de coagulação e plaquetas, o que leva a um estado de consumo e à depleção desses fatores, resultando tanto em trombose quanto em risco de hemorragia. 3. São causas da CIV: septicemia, gravidez com grande perda de sangue, toxinas (veneno de cobra), reação alérgica grave, leucemia promielocítica aguda: CORRETA. Septicemia, complicações obstétricas, toxinas (como veneno de cobra), reações alérgicas graves e leucemia promielocítica aguda são todas causas conhecidas de CIV. 4. O diagnóstico de certeza da CIV se faz direta e especialmente com dosagem das plaquetas (em queda) e com o coagulograma alterado: CORRETA. O diagnóstico da CIV é sugerido pela queda de plaquetas e alterações no coagulograma, como o TP e o TTPA prolongados, e níveis reduzidos de fibrinogênio. Além disso, a presença de produtos de degradação da fibrina (como D-dímero) também pode confirmar o diagnóstico. A CIV é uma condição complexa que envolve tanto trombose quanto hemorragia, causada pelo consumo excessivo de fatores de coagulação e plaquetas, além da ativação da fibrinólise. Resposta correta: Alternativa A.  4o