Dica do autor: A Medicina Baseada em Evidências (MBE), também chamada de Saúde Baseada em Evidências (SBE), é uma abordagem que integra a melhor evidência científica disponível, a experiência clínica do profissional e os valores e preferências do paciente para a tomada de decisões clínicas.
Essa metodologia propõe uma prática médica mais segura, efetiva e padronizada, evitando decisões baseadas em achismos, tradições ou experiências isoladas. No topo da hierarquia das evidências estão os estudos científicos de alta qualidade, como revisões sistemáticas com metanálise e ensaios clínicos randomizados e controlados, considerados o padrão-ouro para avaliar a eficácia de intervenções.
Portanto, ao contrário de relatos de caso ou observações empíricas, que têm valor limitado e alto risco de viés, a MBE prioriza evidências robustas, reproduzíveis e estatisticamente significativas.

Alternativa A: INCORRETA. Estudos de caso são relatos descritivos de situações clínicas específicas, úteis para levantar hipóteses ou ilustrar quadros raros, mas possuem baixo nível de evidência, pois não permitem generalizações ou conclusões sólidas.

Alternativa B: INCORRETA. Observações empíricas fazem parte da prática clínica, mas não são suficientes para embasar decisões seguras. A MBE busca reduzir a subjetividade ao utilizar dados validados por métodos científicos rigorosos.

Alternativa C: INCORRETA. Evidências anedóticas são experiências pessoais ou relatos isolados, altamente suscetíveis a viés. Não devem guiar a conduta clínica por si sós, pois não são confiáveis nem testadas cientificamente.

Alternativa D: CORRETA. A Saúde Baseada em Evidências utiliza estudos científicos de alta qualidade como base para a prática clínica. Esses estudos incluem ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e metanálises, por exemplo. São fontes confiáveis por sua metodologia rigorosa e controle de variáveis.

Alternativa E: INCORRETA. Ensaios clínicos não randomizados possuem menor validade interna, pois estão mais expostos a vieses de seleção. Embora ainda sejam melhores do que relatos de caso, não representam a melhor evidência disponível.

Resposta: Alternativa D

Referências:

SACKETT, David L. et al. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM. 2. ed. London: Churchill Livingstone, 2000.

STRAUS, Sharon E. et al. Medicina baseada em evidências: como praticar e ensinar MBE. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.

GUERRA, Andressa de Souza; PEREIRA, Milton César. Fundamentos da medicina baseada em evidências: ensino e prática clínica. São Paulo: Atheneu, 2018.