Dica do autor: Os marcadores tumorais são substâncias produzidas pelo tumor ou pelo organismo em resposta à presença da neoplasia, podendo ser detectados no sangue, urina ou tecidos. Contudo, não possuem sensibilidade nem especificidade suficientes para o rastreamento populacional de câncer em indivíduos assintomáticos, com exceções muito específicas (como PSA em casos selecionados).

O uso mais bem estabelecido dos marcadores tumorais é no seguimento de pacientes que já possuem um tumor conhecido, especialmente aqueles que expressam o marcador desde o diagnóstico inicial. Nesses casos, a queda dos níveis do marcador pode indicar resposta ao tratamento, enquanto elevações subsequentes sugerem recidiva ou progressão da doença.

Eles não são diagnósticos por si só, e devem ser interpretados em conjunto com quadro clínico e exames de imagem. O uso indiscriminado pode gerar falsos positivos, ansiedade, exames desnecessários e até tratamentos inadequados.

Alternativa A: INCORRETA. Embora possa parecer intuitivo, os marcadores tumorais não são indicados para rastreamento de câncer em indivíduos assintomáticos, devido à sua baixa especificidade e alta taxa de falsos positivos. Isso pode levar a investigações desnecessárias e danos iatrogênicos.

Alternativa B: CORRETA. Este é o uso mais apropriado dos marcadores tumorais na prática clínica: acompanhamento de pacientes com tumores que expressam o marcador ao diagnóstico. Isso permite monitorar resposta terapêutica e recidivas precoces. Exemplos incluem CEA no câncer de cólon, CA 125 em câncer de ovário e AFP em hepatocarcinoma.

Alternativa C: INCORRETA. A elevação isolada de um marcador tumoral não é suficiente para diagnóstico definitivo de câncer. É necessário confirmar com exames de imagem e biópsia. Além disso, marcadores podem estar aumentados em condições benignas, como inflamações, cirrose ou insuficiência renal.

Alternativa D: INCORRETA. Dosar múltiplos marcadores simultaneamente não melhora significativamente a sensibilidade e especificidade, e ainda aumenta o risco de resultados falso-positivos, além de elevar custos sem benefício clínico claro.

Alternativa E: INCORRETA. A utilização para monitorar resposta terapêutica só é válida quando o marcador está elevado no diagnóstico. Caso contrário, não há como usar sua variação como parâmetro confiável. Portanto, não se aplica a todos os casos de câncer.

Resposta: Alternativa B