A estenose hipertrófica do piloro (EHP) é uma condição congênita marcada por hipertrofia do músculo circular do piloro, o que resulta em obstrução da saída gástrica. Seus sintomas geralmente se iniciam nas primeiras 3 a 5 semanas de vida, com vômitos em jato, forçados, sem bile, que ocorrem logo após a amamentação. Alternativa A: Correto. Seu tratamento é invariavelmente cirúrgico, baseado em realizar uma piloromiotomia extramucosa. O acesso é feito por via laparoscópica ou aberta, com incisão periumbilical ou no quadrante superior direito, até ter acesso ao piloro. Então é realizada uma incisão longitudinal na musculatura pilórica, preservando a mucosa adjacente. A cirurgia tem boa resposta clínica, com altas chances de cura e retorno precoce da dieta via oral. Alternativa B: Incorreto, a EHP é mais frequente em homens e primogênitos, sem relação com a prematuridade Alternativa C: Incorreto, a perda crônica de ácido clorídrico frequentemente determina alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica. Alternativa D: Incorreto, meninos são mais afetados, com uma razão de 4 a 6 para 1. Alternativa E: Incorreto, quando a oliva abdominal é palpada, o diagnóstico pode ser feito apenas pela clínica do paciente. Nos demais casos são solicitados exames de imagem para elucidação diagnóstica e exclusão de diagnósticos diferenciais, sendo que a USG abdominal é o exame de escolha por não utilizar radiação. Resposta correta, letra A.