As doenças vesicobolhosas podem ser mais facilmente caracterizadas pela localização anatômica da fenda da bolha, que pode resultar da disfunção de proteína de adesão autoimune-mediada, proteínas geneticamente defeituosas, necrose de queratinócitos induzida por fármaco e causas infecciosas ou traumáticas. No que diz respeito às lesões induzidas por fármacos, pode ser citado como agente causador a imunoterapia utilizada como manejo do câncer de reto. Por questões não totalmente esclarecidas na literatura, a presença de pênfigo, penfigóide, dermatite herpetiforme associa-se, principalmente, com câncer de reto. Como exemplos, bloqueadores do cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4 (CTLA-4) e programmed cell death protein 1 (PD-1) foram recentemente incorporados à prática clínica após aprovaçoes por agências reguladoras no Brasil e em inúmeros outros países. Dentro desse contexto, o reconhecimento precoce de potenciais eventos adversos imunomediados (EAim) e introdução de terapêutica direcionada adequada constituem medidas centrais na abordagem de pacientes em uso de diferentes formas de imunoterapia, e isso se estende ao uso de bloqueadores do CTLA-4 e PD-1/PD-L1. A vigilância constante e domínio do tratamento são indispensáveis, uma vez que a maior parte dos EAim apresenta resolução quando adequadamente manejados. Resposta correta, letra A.
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