Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A testagem para sífilis está preconizada na gestação na 1ª consulta de pré-natal, idealmente no 1º trimestre, no início do 3º trimestre (a partir da 28ª semana), no momento do parto ou em caso de aborto, exposição de risco e violência sexual. Em todos os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponênico ou não treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo teste. A penicilina benzatina é a única opção segura e eficaz para tratamento adequado das gestantes. Não existem estudos controlados em gestantes que tenham determinado a eficácia da ceftriaxona no tratamento do feto, e por isso esta não é uma medicação recomendada para o tratamento de sífilis na gravidez. As gestantes com alergia comprovada à penicilina, após testes de sensibilidade, devem ser dessensibilizadas e posteriormente tratadas com penicilina, em ambiente hospitalar. No estágio clínico de sífilis tardia (com mais de 2 anos de evolução): sifilis latente tardia ou latente com duração ignorada e sifilis terciaria, o esquema terapêutico é com Penicilina G benzatina 2,4 milhoes UI, IM, semanal, por 3 semanas, dose total: 7,2 milhoes UI, IM, para a paciente e seu parceiro. A sífilis na gestante é de notificação compulsória, logo, deve ser feita a notificação à Vigilância Epidemiológica. Deve ser pesquisado também outras infecções sexualmente transmissíveis: sorologia para HIV; Hepatite B; investigar gonorreia e clamídia.
Resposta correta, letra A.