Dica do autor: A fissura é uma lesão elementar secundária caracterizada por solução de continuidade linear da pele, geralmente profunda, que pode atingir a derme e provocar dor e sangramento. É comum em áreas de pele espessa e pouco elástica, como calcâneos, plantas dos pés e mãos, especialmente quando há ressecamento intenso ou dermatites crônicas.
Quando ocorre em pele seca e espessada, pode estar associada a liquenificação (espessamento da pele devido a coçadura crônica), mas, no caso descrito, o achado principal é a fissura em si. O tratamento envolve hidratação intensiva, uso de emolientes/queratolíticos e, em casos graves, proteção mecânica para permitir cicatrização.

Alternativa A: INCORRETA. Escoriação é perda superficial da epiderme, geralmente causada por trauma ou coçadura, não linear profunda.

Alternativa B: INCORRETA. Úlcera é uma perda de tecido mais ampla e irregular, não restrita a um traço linear.

Alternativa C: INCORRETA. Erosão é perda superficial da epiderme, não profunda e linear como a fissura.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de a liquenificação poder coexistir com fissuras, aqui o achado principal descrito é a fissura simples.

Alternativa E: CORRETA. Lesão linear, profunda, dolorosa, em pele espessa e seca, define-se como fissura.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Belda W Jr, Di Chiacchio N, Criado PR. Tratado de Dermatologia. 3ª ed. Atheneu; 2018.
• James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13ª ed. Elsevier; 2020.
• Habif TP. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 7ª ed. Elsevier; 2021.