Dica do autor: O vitiligo é uma doença cutânea crônica caracterizada pela perda de melanócitos na epiderme, resultando em áreas de pele despigmentadas, bem delimitadas, sem descamação. É considerado um distúrbio autoimune, frequentemente associado a outras doenças autoimunes, como hipotireoidismo, diabetes tipo 1 e anemia perniciosa.
As lesões podem surgir em qualquer parte do corpo, com predileção por áreas expostas ao sol, pregas e regiões peri-orificiais. A coloração branca intensa das máculas é facilmente identificada e, sob luz de Wood, apresenta fluorescência branco-azulada.
O tratamento pode incluir fototerapia (UVB de banda estreita), corticoides tópicos, inibidores de calcineurina e, em casos selecionados, técnicas cirúrgicas. Apesar de não oferecer risco direto à saúde física, o impacto psicológico pode ser significativo.

Alternativa A: INCORRETA. Pitiríase versicolor causa máculas hipocrômicas ou acastanhadas, com fina descamação, causada por Malassezia spp..

Alternativa B: INCORRETA. Melasma é hiperpigmentação adquirida, marrom-clara a escura, geralmente simétrica e relacionada a exposição solar e fatores hormonais.

Alternativa C: INCORRETA. Hipopigmentação pós-inflamatória ocorre após processos inflamatórios ou traumas cutâneos, mas mantém alguns melanócitos funcionantes.

Alternativa D: CORRETA. Lesões despigmentadas, bem delimitadas, sem descamação e com base autoimune são típicas de vitiligo.

Alternativa E: INCORRETA. Leucodermia sifilítica é manifestação tardia e rara da sífilis, com manchas hipocrômicas em colar ao redor do pescoço (“colar de Vênus”).

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Belda W Jr, Di Chiacchio N, Criado PR. Tratado de Dermatologia. 3ª ed. Atheneu; 2018.
• James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13ª ed. Elsevier; 2020.
• Rodrigues M, et al. Vitiligo. Lancet. 2017;389(10086):498-510.