Dica do autor: O Ascaris lumbricoides é um dos helmintos mais prevalentes no mundo, principalmente em regiões com condições sanitárias precárias. A infecção ocorre pela ingestão de ovos embrionados presentes no solo contaminado com fezes humanas. Após a eclosão no intestino delgado, as larvas realizam migração pulmonar, podendo causar a síndrome de Loeffler, uma pneumonite eosinofílica transitória. Quando há alta carga parasitária, os vermes adultos podem se aglomerar e causar obstrução intestinal, principalmente em crianças, além de migração para outros órgãos como vias biliares e pâncreas, gerando quadros mais graves como colangite e pancreatite.

Alternativa A: INCORRETA. A anemia ferropriva grave está mais associada à infecção por Ancylostoma duodenale ou Necator americanus, que são hematófagos e causam perda de sangue crônica pelo trato gastrointestinal.

Alternativa B: CORRETA. Infecções intensas por Ascaris lumbricoides podem levar à obstrução intestinal mecânica, sobretudo no íleo. Além disso, a migração larvária pulmonar durante o ciclo do parasita pode causar a síndrome de Loeffler, caracterizada por febre, tosse, eosinofilia e infiltrados pulmonares transitórios.

Alternativa C: INCORRETA. Embora possa ocorrer algum grau de má absorção em infecções maciças por helmintos, a esteatorreia é mais típica de parasitoses como giardíase, que afetam diretamente o epitélio intestinal e a absorção de gorduras.

Alternativa D: INCORRETA. Prurido anal com auto-infecção é a apresentação clássica da enterobíase causada por Enterobius vermicularis, não do Ascaris lumbricoides.

Alternativa E: INCORRETA. Hepatomegalia e fibrose portal são achados típicos da forma hepatoesplênica da esquistossomose, e não de ascaridíase.

Resposta: Alternativa B

Referências:

Neves DP. Parasitologia Humana. 13ª ed. Atheneu, 2022.

Ministério da Saúde. Manual de Controle de Doenças Parasitárias, 2020.

Mandell, Douglas e Bennett. Princípios e Prática em Doenças Infecciosas. 9ª ed. Elsevier, 2020.