Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário feminino, a formação da vagina é um processo complexo que envolve a contribuição de duas estruturas principais: os ductos paramesonéfricos (de Müller) e o seio urogenital. O ponto de transição entre essas estruturas dá origem à placa vaginal, que é a resposta correta desta questão.

A placa vaginal é formada principalmente pela proliferação dos bulbos sinovaginais, evaginações endodérmicas do seio urogenital que crescem em direção ao primórdio uterovaginal, originado pela fusão caudal dos ductos de Müller. Inicialmente, essa placa é uma massa celular sólida, que depois sofrerá canalização por apoptose de suas células centrais, originando o lúmen vaginal.

Ao redor da placa, o mesênquima dá origem ao tecido conjuntivo e muscular da vagina, enquanto as células periféricas da própria placa formarão o epitélio vaginal escamoso estratificado não queratinizado, como observado na histologia da vagina adulta.

O hímen também tem origem no seio urogenital, especificamente por invaginação da parede posterior dessa estrutura, formando uma membrana que obstrui parcialmente a cavidade vaginal. Embora tradicionalmente se acredite que sua ruptura ocorra na puberdade, estudos demonstram que uma pequena ruptura fisiológica pode acontecer ainda no período perinatal, permitindo a drenagem de secreções neonatais.

Por fim, embora os ductos mesonéfricos sofram regressão no embrião feminino por ausência de testosterona, vestígios dessas estruturas persistem na forma de elementos como o epoóforo, paraóforo e o ducto de Gartner. Este último pode dar origem a cistos vaginais laterais, os chamados cistos de Gartner, que possuem importância clínica ginecológica.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto mesonéfrico (de Wolff) regride no sexo feminino e não participa da formação da vagina. Seus remanescentes podem formar cistos, mas não a placa vaginal.

Alternativa B: INCORRETA. O hímen é uma membrana formada por invaginação do seio urogenital, mas não é a estrutura sólida embrionária inicial da vagina. Ele aparece mais tardiamente e apenas na porção terminal do canal vaginal.

Alternativa C: INCORRETA. O seio urogenital dá origem aos bulbos sinovaginais, mas ele mesmo não é a massa sólida que formará a vagina, sendo um precursor mais amplo.

Alternativa D: CORRETA. A placa vaginal é uma estrutura sólida formada principalmente pela proliferação dos bulbos sinovaginais em direção ao primórdio uterovaginal. Ela origina a porção inferior da vagina, e seu interior será canalizado para formar o lúmen vaginal.

Alternativa E: INCORRETA. O tubérculo genital origina o clitóris no sexo feminino, e não está relacionado à formação da vagina.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2018.
• Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 13ª ed. Guanabara Koogan; 2017.