Dica do autor: A imagem mostra o escólex da Taenia solium, um cestódeo intestinal humano. Este helminto possui um escólex com ganchos e ventosas, estruturas responsáveis pela fixação do verme adulto à mucosa intestinal do hospedeiro definitivo — o ser humano. A infecção pelo parasita pode ocorrer de duas formas principais: teníase, quando há ingestão de cisticercos em carne de porco mal cozida; e cisticercose, quando o ser humano ingere ovos da Taenia solium, tornando-se acidentalmente o hospedeiro intermediário. A forma larvária do parasita — o cisticerco — pode se instalar em diversos tecidos, como músculos, olhos e sistema nervoso central. Quando alojada no tecido cerebral, a infecção é chamada de neurocisticercose, uma condição potencialmente grave, associada a crises convulsivas, hipertensão intracraniana, déficits neurológicos e até morte. O dano tecidual provocado nessa fase é decorrente, principalmente, da resposta inflamatória imune do hospedeiro, com formação de granulomas ao redor das larvas mortas ou degeneradas. Esses granulomas são compostos por macrófagos, células gigantes multinucleadas, linfócitos e fibroblastos, e representam uma tentativa do sistema imune de isolar o antígeno. A liberação de citocinas e enzimas lisossômicas contribui para a destruição tecidual local, exacerbando os sintomas, sobretudo no sistema nervoso.

Alternativa A: INCORRETA. A ação mecânica do escólex ocorre na teníase, no trato gastrointestinal, e não na fase larvária da cisticercose. O escólex não está presente nos tecidos onde os cisticercos se instalam.

Alternativa B: CORRETA. A formação de granulomas é uma resposta imunológica crônica desencadeada contra a presença de larvas nos tecidos. É o principal mecanismo patogênico da cisticercose, especialmente na neurocisticercose, sendo responsável pelos sinais clínicos e lesões inflamatórias observadas.

Alternativa C: INCORRETA. A Taenia solium não produz toxinas entéricas com ação lítica. O dano à mucosa intestinal na teníase é geralmente leve e ocorre por mecanismos mecânicos, e não tóxicos.

Alternativa D: INCORRETA. A liberação de endotoxinas é característica de bactérias Gram-negativas. A Taenia solium é um eucarioto e não possui simbiose com bactérias que desempenhem esse papel no mecanismo da cisticercose.

Alternativa E: INCORRETA. O parasita não produz acetilcolina com capacidade de aumentar a motilidade intestinal. Esse mecanismo é típico de alguns protozoários, como Giardia, mas não está relacionado à cisticercose.

Referências:

• Neves, D. P. et al. Parasitologia Humana, 13ª edição. São Paulo: Atheneu, 2020.

• Garcia, H. H., & Del Brutto, O. H. Neurocysticercosis: updated concepts about an old disease, The Lancet Neurology, 2005.

• Ministério da Saúde. Manual de Controle de Doenças Parasitárias, 2014.