Dica do autor: Tanto o sildenafil quanto o tadalafil pertencem à classe dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), sendo utilizados no tratamento da disfunção erétil. No entanto, possuem diferenças farmacocinéticas importantes. O tadalafil se destaca por sua meia-vida longa (aproximadamente 17,5 horas), conferindo uma duração de ação de até 36 horas, o que proporciona maior flexibilidade sexual e o uso em regime diário em doses menores. Já o sildenafil possui início de ação mais rápido (30 a 60 minutos), porém duração mais curta (4 a 6 horas). Além disso, o sildenafil tem sua absorção reduzida quando ingerido com alimentos ricos em gordura, ao passo que o tadalafil é menos influenciado por isso. Essas diferenças permitem que a escolha entre os dois medicamentos seja feita com base no estilo de vida e nas preferências do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. O sildenafil tem início de ação mais rápido, porém duração mais curta do que o tadalafil — essa afirmação inverte as características dos fármacos.

Alternativa B: INCORRETA. O tadalafil tem meia-vida mais longa, não mais curta. Ambos são seletivos para PDE5, mas o tadalafil também atua sobre PDE11, o que pode estar relacionado a efeitos musculares.

Alternativa C: INCORRETA. O tadalafil é o fármaco preferido para uso diário contínuo, especialmente em doses baixas. O sildenafil é geralmente usado sob demanda.

Alternativa D: CORRETA. O tadalafil tem maior duração de ação (até 36 horas) e sua absorção não é significativamente afetada por alimentos gordurosos, ao contrário do sildenafil.

Alternativa E: INCORRETA. O sildenafil age predominantemente na vasculatura peniana ao inibir PDE5, e não tem afinidade significativa pela musculatura prostática.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Brunton LL, Hilal-Dandan R. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman. 13ª ed. São Paulo: Grupo A; 2018.
• Ritter JM, et al. Rang & Dale – Farmacologia. 9ª ed. Rio de Janeiro: GEN/Guanabara Koogan; 2020.