Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A imagem mostra um ducto ou cavidade revestida por epitélio, com infiltrado inflamatório crônico na parede e material eosinofílico amorfo central, fortemente sugestivo de um corpo estranho, como um fragmento de queratina, material exógeno ou detrito celular não fagocitado. Esse cenário é típico da inflamação granulomatosa, um tipo especial de resposta inflamatória crônica em que o organismo tenta conter agentes difíceis de eliminar, sejam infecciosos (como Mycobacterium tuberculosis) ou inertes (como talco, suturas, queratina, sílica). Nesses casos, a ativação persistente de macrófagos leva à formação de células epitelioides e células gigantes multinucleadas, compondo os granulomas. Quando há envolvimento de corpo estranho, frequentemente observamos a formação de granulomas de corpo estranho, nos quais as células gigantes tentam circundar o material. A ausência de necrose central na imagem sugere um processo não caseoso, reforçando o padrão granulomatoso por corpo estranho.

Alternativa A: INCORRETA. A inflamação serosa é aguda e leve, com exsudato aquoso, sem infiltrado crônico denso nem formação de granulomas. Não se associa à presença de corpos estranhos.

Alternativa B: INCORRETA. A inflamação purulenta é aguda, com acúmulo de neutrófilos e pus. A imagem mostra um infiltrado linfocitário denso, típico de processo crônico, e ausência de pus.

Alternativa C: CORRETA. A inflamação granulomatosa é o padrão inflamatório crônico típico em resposta a corpos estranhos. Caracteriza-se pela presença de macrófagos ativados, células gigantes e linfócitos tentando isolar o material.

Alternativa D: INCORRETA. A inflamação fibrinosa envolve deposição de fibrina, comum em superfícies serosas, mas não é compatível com o achado histológico da imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A inflamação hiperplásica envolve proliferação epitelial e estromal em resposta crônica, mas não está diretamente relacionada à presença de corpos estranhos ou formação de granulomas.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.