Dica do autor: A imagem ilustra com clareza a relação entre os principais elementos do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, um sistema regulador que integra os estímulos centrais e periféricos envolvidos na fisiologia do ciclo menstrual. A hipófise anterior é responsável pela secreção de dois hormônios essenciais: o FSH (hormônio folículo-estimulante) e o LH (hormônio luteinizante), que atuam em sinergia sobre o ovário. O FSH atua nas células da granulosa, promovendo a proliferação celular e estimulando a expressão da enzima aromatase, que converte andrógenos em estradiol, o principal estrogênio da fase folicular. O LH, por sua vez, age sobre as células da teca interna, promovendo a síntese de andrógenos (como a androstenediona e testosterona), que são o substrato para a aromatização nas células da granulosa. Esse modelo de cooperação celular é chamado de modelo de duas células e dois gonadotropos, essencial para o entendimento da fisiologia ovariana e dos protocolos clínicos em reprodução assistida.

Alternativa A: INCORRETA. A liberação sustentada de FSH estimula o crescimento folicular, não promove luteólise precoce. A luteólise ocorre no final da fase lútea pela ausência de hCG e pela queda de LH. Além disso, o FSH estimula (e não inibe) a produção de estrogênio nas células da granulosa.

Alternativa B: INCORRETA. A conversão de andrógenos em estrogênio é feita nas células da granulosa, mas não é estimulada pelo LH. Essa conversão ocorre por ação da enzima aromatase, cuja expressão é estimulada pelo FSH, não pelo LH. O LH atua sobre as células da teca interna para produzir andrógenos, e não diretamente sobre a granulosa nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. A teca externa tem função estrutural e não endócrina. A teca interna é a responsável pela síntese de andrógenos. Além disso, o FSH não promove diretamente a secreção de progesterona, que ocorre principalmente após a luteinização, sob estímulo de LH.

Alternativa D: CORRETA. O FSH é fundamental no recrutamento e desenvolvimento inicial dos folículos ovarianos. À medida que o folículo cresce, há aumento da sensibilidade à ação do LH. Em conjunto, FSH e LH estimulam a produção de estrogênio nas células da granulosa, por meio da indução da enzima aromatase, que converte andrógenos (originados da teca interna) em estradiol.

Alternativa E: INCORRETA. A hipófise anterior não secreta GnRH — esse hormônio é produzido pelo hipotálamo. Além disso, durante a fase lútea, a secreção de GnRH é reduzida pela retroalimentação negativa da progesterona produzida pelo corpo lúteo. Portanto, não há liberação contínua de GnRH para sustentar o crescimento luteal.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
• Goodman HM. Basic Medical Endocrinology. 5th ed. Academic Press; 2020.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2017.
• Johnson MH. Essential Reproduction. 8th ed. Wiley-Blackwell; 2018.