Dica do autor: A imagem mostra, com clareza, um protoescólex de Echinococcus granulosus, forma larval encontrada dentro do cisto hidático, estrutura típica da fase intermediária do parasita. Essa forma é altamente infectante para canídeos, seus hospedeiros definitivos. O protoescólex apresenta morfologia semelhante ao escólex do verme adulto, com ventosas e uma coroa de ganchos visíveis em microscopia, como demonstrado na imagem.

Fonte: Stefan Walkowski/Wikimedia.org

No ciclo biológico, o cisto hidático se desenvolve em órgãos como fígado e pulmões de hospedeiros intermediários (geralmente ovinos, bovinos e, acidentalmente, humanos), após a ingestão de ovos eliminados nas fezes de cães infectados. Dentro do cisto, a camada germinativa origina vários protoescólices e cistos-filhos. Quando um cão ingere vísceras contaminadas contendo cistos hidáticos (por exemplo, fígado de carneiro), os protoescólices eversam, fixam-se à mucosa intestinal do cão e desenvolvem-se em vermes adultos, completando o ciclo.

Do ponto de vista clínico e epidemiológico, a presença de protoescólices viáveis no cisto é marcador de alto risco zoonótico, e sua liberação acidental durante procedimentos cirúrgicos pode causar disseminação peritoneal e risco de anafilaxia. Além disso, essa forma não é infectante para humanos, que se infectam ao ingerir ovos, e não protoescólices.

Alternativa A: INCORRETA. A estrutura mostrada não é de um cestódeo adulto, nem participa da adesão intestinal em humanos. Os protoescólices estão presentes apenas nos cistos hidáticos, nos hospedeiros intermediários, e não causam infecção intestinal em humanos.

Alternativa B: CORRETA. Quando um canídeo (como o cão) ingere vísceras contaminadas com cistos hidáticos, os protoescólices eversam o escólex, fixam-se à mucosa do intestino delgado e se diferenciam em vermes adultos, completando o ciclo do parasita. A imagem representa exatamente essa estrutura larval.

Alternativa C: INCORRETA. O protoescólex não é a forma infectante para humanos. Os humanos adquirem a infecção pela ingestão de ovos, não de protoescólices. Além disso, os proglotes grávidos liberam os ovos nas fezes dos canídeos, mas não contêm protoescólices.

Alternativa D: INCORRETA. Não se trata de larva filarióide, nem de larvas que se alojam em músculos. A imagem é claramente compatível com protoescólex de cestódeo, envolvido no fígado e pulmões, e não forma pseudocistos.

Alternativa E: INCORRETA. A oncosfera está presente dentro dos ovos eliminados nas fezes de canídeos, e é a forma infectante para humanos e ruminantes. A imagem, no entanto, não representa uma oncosfera, e sim um protoescólex, que não é encontrado nas fezes, mas sim dentro do cisto hidático.

Resposta: Alternativa B

Referências:
Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Atheneu, 2022.
Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea. 1ª ed. Guanabara Koogan, 2022.
Neves, D. P.; Bittencourt Neto, J. B. Atlas Didático de Parasitologia. 2ª ed. Atheneu, 2020.
Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. 3ª ed. Guanabara Koogan, 2019.