Dica do autor: A diarreia aguda pode ser definida pelo início abrupto do aumento do volume ou da frequência de evacuações (≥ 3 evacuações amolecidas ou líquidas por dia), fora do padrão habitual, com duração máxima de catorze dias. Como a etiologia é presumivelmente infecciosa, na maioria dos casos, recebe o nome de gastroenterite aguda. Nessa situação a primeira coisa que temos que fazer é avaliar o estado de hidratação do paciente para definir a melhor conduta terapêutica. Diante de um paciente hidratado recomenda-se a oferta do soro de reidratação oral após as perdas (plano A do Ministério da Saúde) no volume de 50 a 100 mL por vez em crianças menores de 1 ano, 100 a 200 mL entre 1 e 10 anos e livre demanda acima dessa idade. Mas por que é feita essa restrição do volume nas crianças menores? Além do fato de que o volume gástrico é menor nos lactentes e, portanto, um volume exagerado de soro de reidratação oral estaria “ocupando” o lugar de outros alimentos e até do leite materno, existe a preocupação de que o consumo exagerado de uma solução rica em sódio, como é o caso do soro de reidratação oral (que contem entre 75 e 90 mmol/L de sódio) possa levar a hipernatremia. Mas fique calmo, o risco de hipernatremia é maior com o uso de soluções de reidratação inadequadamente manipuladas (o caso do soro caseiro, que por ser feito em casa muitas vezes continha quantidades exageradas de sal, atualmente proscrito) do que com o uso do soro de reidratação oral atualmente disponível. Por fim, vale lembrar que no plano A também devemos recomendar a manutenção da dieta para idade, lembrando que crianças em vigência de infecções agudas geralmente tem uma queda na aceitação oral, não sendo recomendado, portanto a introdução de novos alimentos ou a restrição alimentar (o que pode complicar ainda mais a aceitação). Resposta: Alternativa C.