Dica do autor: A furosemida é um potente agente diurético pertencente à classe dos diuréticos de alça (ou diuréticos de alta eficácia). Sua ação ocorre no ramo ascendente espesso da alça de Henle, onde inibe o cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻, bloqueando a reabsorção desses íons. Isso resulta em acentuada perda de sódio, cloro, potássio, cálcio e água na urina. Por sua potência, a furosemida é indicada no tratamento de edemas associados à insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, cirrose hepática e em crises hipertensivas. Devido ao risco de desequilíbrios eletrolíticos (como hipocalemia e hipomagnesemia), seu uso deve ser criteriosamente monitorado.

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Alternativa A: INCORRETA. Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, atuam no túbulo contorcido distal, inibindo o cotransportador Na⁺/Cl⁻. Embora também promovam diurese, são menos potentes que a furosemida e pertencem a outra classe.

Alternativa B: INCORRETA. Diuréticos poupadores de potássio incluem a espironolactona e a amilorida, que atuam no túbulo distal e ducto coletor, reduzindo a excreção de potássio. A furosemida, ao contrário, pode causar hipocalemia.

Alternativa C: INCORRETA. Os diuréticos osmóticos, como o manitol, agem aumentando a pressão osmótica no túbulo renal, impedindo a reabsorção de água. São usados principalmente em casos de hipertensão intracraniana ou glaucoma.

Alternativa E: INCORRETA. Inibidores da anidrase carbônica, como a acetazolamida, atuam no túbulo proximal e são menos utilizados como diuréticos devido à sua baixa eficácia e risco de acidose metabólica.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.